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腦卒中后的吞咽問題怎么辦？
發(fā)布時(shí)間：
2021-01-23 13:01
「腦卒中」一詞相信大家并不陌生，但是對于腦卒中這個(gè)疾病造成的影響，大多數(shù)人最先想到的都是肢體動(dòng)作方面的問題。然而，事實(shí)上，腦卒中還可能影響患者的吞咽功能，造成所謂的「吞咽障礙」。
什么是吞咽障礙
從食物放入口中開始，吞咽過程共可分為口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽部期、食道期四個(gè)時(shí)期，任何一個(gè)時(shí)期吞咽功能出現(xiàn)異常，即稱為「吞咽障礙」，而不同時(shí)期之吞咽障礙造成的臨床表征不同，適用的治療方法亦不盡相同。
吞咽障礙患者可能出現(xiàn)食物在嘴里咀嚼許久難以吞下、吞咽后覺得食物卡在喉嚨、進(jìn)食中或進(jìn)食后經(jīng)常嗆咳、每口食物需分兩三次才能吞完、進(jìn)食后口腔內(nèi)依然殘留食物、吃液態(tài)食物容易從嘴角流出、進(jìn)食后聲音音質(zhì)改變、體重減輕、不明原因發(fā)燒、肺炎等狀況。在臨床上曾經(jīng)遇過有些患者因?yàn)閱芸葼顩r不明顯，吞咽問題未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，直到因?yàn)榘l(fā)燒住院后，才發(fā)現(xiàn)原來是吞咽障礙問題造成吸入性肺炎。
疑似吞咽障礙怎么辦？
建議盡早到醫(yī)院接受復(fù)健科醫(yī)師以及語言治療師專業(yè)的評(píng)估及檢查，若有需要，醫(yī)師將會(huì)安排患者接受吞咽復(fù)健治療，由語言治療師針對患者吞咽的問題，提供適合的治療方法。
舌頭動(dòng)作控制不佳、進(jìn)食時(shí)間過長、喝水容易嗆咳等都是中風(fēng)患者常見的吞咽問題，針對這些問題的治療方法有口腔動(dòng)作運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、采取特定進(jìn)食姿勢、改變食物質(zhì)地、吞咽電刺激等。
事實(shí)上，吞咽復(fù)健治療即是透過語言治療師提供治療方法、患者回家后自我練習(xí)、照顧者的照護(hù)配合，在三方的努力下，幫助患者提升進(jìn)食的效率及安全性。
吞咽電刺激有用嗎？
「吞咽電刺激」的原理是由放在頸部的電極片傳導(dǎo)微量電流，以神經(jīng)肌肉電刺激的方式，強(qiáng)化患者跟吞咽功能有關(guān)的肌群，改善吞咽障礙的癥狀。目前主要針對有舌根后送能力不佳、喉部上抬不足等狀況的吞咽障礙患者使用。因應(yīng)每個(gè)人對電刺激忍受程度不同，使用的電流強(qiáng)度也不同。
吞咽復(fù)健治療的目的是希望幫助患者以安全無嗆咳的方式進(jìn)食，獲取供應(yīng)生命所需的營養(yǎng)，提升生活品質(zhì)。因此，及早發(fā)現(xiàn)問題、及早介入治療，才是預(yù)防因吞咽障礙所引發(fā)的并發(fā)癥(例如：營養(yǎng)不良免疫力降低、肺部感染等)的重中之重。
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