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腦卒中會不會導(dǎo)致吞咽障礙？吞咽電刺激有用嗎？
發(fā)布時間：
2021-03-24 15:24
導(dǎo)讀：
「腦卒中」一詞相信大家并不陌生，但是對于腦卒中這個疾病造成的影響，大多數(shù)人最先想到的都是肢體動作方面的問題。然而腦卒中還可能影響患者的吞咽功能，造成所謂的「吞咽障礙」。
吞咽障礙的定義
我們的吞咽過程一共可分為四個周期：口腔準備期、口腔期、咽部期、食道期。這四個周期中如有一個或多個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，即可定義為「吞咽障礙」。
吞咽障礙患者可能出現(xiàn)食物在嘴里咀嚼許久難以吞下、吞咽后覺得食物卡在喉嚨、進食中或進食后經(jīng)常嗆咳、每口食物需分兩三次才能吞完、進食后口腔內(nèi)依然殘留食物、吃液態(tài)食物容易從嘴角流出、進食后聲音音質(zhì)改變、體重減輕、不明原因發(fā)燒、肺炎等狀況。在臨床上曾經(jīng)遇過有些患者因為嗆咳狀況不明顯，吞咽問題未被及時發(fā)現(xiàn)，直到因為發(fā)燒住院后，才發(fā)現(xiàn)原來是吞咽障礙問題造成吸入性肺炎。
怎樣判斷吞咽是否存在問題？
在日常生活中，我們可以通過洼田飲水實驗來對吞咽問題進行判斷。
一級：能順利一次性的將水咽下
二級: 分兩次以上，不嗆咳
三級: 一次咽下有嗆咳
四級: 兩次以上咽下有嗆咳
五級: 總是嗆咳不能咽下
判斷標準：
●吞咽功能正常情況下是一級五秒內(nèi)喝完水
●懷疑吞咽功能異常是一級五秒以上喝完水或者二級的狀態(tài)
●吞咽困難是包括三級，四級和五級的狀態(tài)
出現(xiàn)類似癥狀怎么辦？
應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)的評估、檢查。進食速度慢、飲水易嗆咳等都是卒中患者常見的吞咽問題，針對這些問題的治療方法有口腔動作運動訓(xùn)練、采取特定進食姿勢、改變食物質(zhì)地、吞咽電刺激等。在專業(yè)的治療方案、自身的不斷居家訓(xùn)練下，提高進食飲水的效率及安全性并非遙不可及的夢想。
吞咽電刺激有效嗎？
「吞咽電刺激」的原理是由放在頸部的電極片傳導(dǎo)微量電流，以神經(jīng)肌肉電刺激的方式，強化患者跟吞咽功能有關(guān)的肌群，改善吞咽障礙的癥狀。咽神經(jīng)肌肉電刺激儀主要用于治療除機械原因所造成的需要手術(shù)治療的吞咽障礙以外的任何原因引起的吞咽障礙， 通過特定的治療電流對咽返神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等與吞咽功能相關(guān)的神經(jīng)進行電刺激，刺激電流會在神經(jīng)進入肌腹的細胞膜上產(chǎn)生動作電位，并沿著軸突進行傳導(dǎo)。當傳導(dǎo)至吞咽肌群及構(gòu)音肌群時，這些肌群將依次被觸發(fā)并收縮，從而加強吞咽、構(gòu)音肌群的收縮運動功能，緩解神經(jīng)元麻痹，促進麻痹受損的神經(jīng)復(fù)蘇，實現(xiàn)吞咽反射弧的恢復(fù)與重建，進而提高患者的吞咽及構(gòu)音活動能力。
腦卒中、腦梗、腦萎縮、腔隙性腦梗、腦動脈硬化、腦出血、血管性癡呆、癲癇、腦震蕩、腦外傷后遺癥、缺氧性腦損害、腦中毒性損害、封閉性腦傷、頭部損傷、腦干和顱內(nèi)神經(jīng)傷、頸椎損傷、前頸椎融合術(shù)、神經(jīng)進行性退變、阿茲海默癥、帕金森病、多發(fā)性硬化、吉蘭一巴雷綜合癥、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、硬皮病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、頸部肌張力障礙、先天性神經(jīng)損傷、癌癥（放療化療后）、脊髓灰質(zhì)炎等引起的吞咽困難。
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